Jimme News 记者颜文

通讯员杨岑

人工智能（AI）辅助内窥镜可将胃肿瘤漏诊风险降低近80% .这是武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化内科主任于洪刚教授在柳叶刀胃肠肝病学（The Lancet Gastroenterology & Hepatology）上发表的最新研究成果。

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，尤其是在东亚。世界大部分地区胃癌的5年生存率约为20%，而早期胃癌的5年生存率高达90%。因此，早期诊断对于胃癌患者尤为重要。

内镜和内镜活检是目前诊断胃癌的金标准，内镜也是检测早期胃癌和癌前病变的推荐策略。然而，白光内窥镜作为胃肿瘤检测的关键一线工具，对早期胃癌并不敏感和特异。加之不同内镜医师技术水平的差异，早期胃癌临床漏诊率高达20%-40%。

武汉大学人民医院消化内科主任于洪刚教授最新研究表明，人工智能（AI）的辅助有望进一步提高检出率——检测局灶性病变和诊断胃肿瘤人工智能系统，结合上消化道内窥镜检查，可以显着降低胃肿瘤的漏检率。

《柳叶刀-胃肠肝病学》是临床、公共卫生和全球健康知识的国际可信来源，最新影响因子为18.486，中国科学院第一分部，是胃肠病学系 学术领域的顶级国际杂志。该论文的共同第一作者为武汉大学人民医院胃肠病学家吴连连、博士尚仁多，以及美国社会科学学会人工智能分会主席Prateek Sharma教授。胃肠病学和内窥镜检查，以及堪萨斯大学医学院的 Prateek Sharma 教授。通讯作者为武汉大学人民医院消化内科主任于洪刚教授。

此前，于洪刚教授带领团队开发了一款人工智能监控系统ENDOANGEL（ “内窥镜向导”），带有胃癌早期癌检测模块。经多中心临床试验初步评价，有助于提高消化道内镜检查质量。

这项研究是一项前瞻性、单中心、随机对照、双臂平行串联胃镜试验。这是世界上第一个评估人工智能系统对胃镜下肿瘤筛查效果的随机对照试验。

该研究招募了 1812 名接受常规上消化道内镜检查的 1812 名患者，将他们 1:1 随机分配接受 AI 辅助检查，然后常规白光内镜检查（AI 检查优先组）和白轻内镜后AI辅助检查（常规检查优先组），得出AI检查阳性预测值较高，AI检查优先的胃肿瘤漏检率明显低于常规检查（6.1% vs. 27.3%），漏检的相对风险降低了77.6%。

对比漏诊胃肿瘤的特点，研究团队还发现，AI辅助检查对胃窦部或幽门肿瘤的漏检率显着降低，漏诊≤10mm的胃肿瘤的可能性较小。尺寸。 AI检查未漏诊浅表凹陷或浅表隆起凹陷的胃肿瘤，常规检查分别漏诊57.1%和40.0%。

基于这些发现，论文得出结论，内窥镜向导可以在不增加检查时长的情况下有效降低胃肿瘤的漏诊率，同时最大限度地减少不必要的活检，有望提高胃部肿瘤的检出率。胃肿瘤。目前，研究团队正在开展覆盖全国所有地区的大样本多中心研究，以进一步评估该系统在提高胃癌检出率甚至早期癌症检出率方面的有效性和稳定性，并探索并在胃肠道肿瘤中验证人工智能。早期诊断和治疗的临床价值。