科技日报记者吴春新刘志伟，通讯员杨岑

7月23日，记者从武汉大学人民医院获悉，教授团队医院的余宏刚使用人工智能（AI）辅助内窥镜，可以将胃肿瘤漏检风险降低近80%。研究结果最近发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上。

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，尤其是在东亚地区。世界大部分地区胃癌的5年生存率约为20%，而早期胃癌的5年生存率高达90%。因此，早期诊断对于胃癌患者尤为重要。

内窥镜精灵在临床的实时应用场景：上部分是传统的内窥镜屏幕，下面是内窥镜精灵屏幕。

内镜和内镜活检是目前诊断胃癌的金标准，内镜也是检测早期胃癌和癌前病变的推荐策略。然而，白光内窥镜作为胃肿瘤检测的关键一线工具，对早期胃癌并不敏感和特异。加之不同内镜医师技术水平的差异，早期胃癌临床漏诊率高达20%-40%。

此前，余洪刚教授团队开发的带有胃癌早癌检测模块的人工智能监测系统ENDOANGEL（“内窥镜精灵”）已经通过多中心临床试验初步评估，正在有助于提高消化道内窥镜检查的质量。

余洪刚教授介绍，使用内窥镜向导辅助医生进行胃镜操作时，当视野出现异常病变时，内窥镜向导会用蓝框标记提醒内镜医师；如果不是癌性病变，则屏幕左侧显示“非肿瘤性”。如果是有癌变倾向的高危病变，标记框变为红色，屏幕左侧显示“肿瘤”。内窥镜向导屏幕可以额外指示胃镜检查的盲区和异常病变。同时可以进行胃镜手术计时和质量评分，确保医生完成高质量的胃镜检查。

随后，于洪刚的研究团队不断调整和改进模型以更好地识别胃肿瘤，并将升级后的系统更名为ENDOANGEL-LD（“内窥镜向导-病变检测”）。本次公布的结果只是对AI系统在提高胃肿瘤漏检率方面效果的评估。

本研究是一项前瞻性、单中心、随机对照、双臂平行串联胃镜试验。这是世界上第一个评估人工智能系统对胃镜下肿瘤筛查效果的随机对照试验。

对比漏诊胃肿瘤的特点，研究团队还发现，AI辅助检查对胃窦部或幽门肿瘤的漏检率显着降低，更不容易漏诊一个大小的胃肿瘤。 ≤10mm。 AI检查未漏诊浅表凹陷或浅表隆起凹陷的胃肿瘤，常规检查分别漏诊57.1%和40.0%。

基于这些发现，论文得出结论，内镜精灵可以在不增加检查时长的情况下有效降低胃肿瘤的漏检率，同时最大限度地减少不必要的活检，有望提高检出率胃肿瘤。目前，研究团队正在开展覆盖全国所有地区的大样本多中心研究，以进一步评估该系统在提高胃癌检出率甚至早期癌症检出率方面的有效性和稳定性，并探索并在胃肠道肿瘤中验证人工智能。早期诊断和治疗的临床价值。

余洪刚教授团队最新研究表明，人工智能（AI）的辅助有望进一步提高检出率——AI系统用于检测局灶性病变和诊断胃肿瘤，结合胃肠镜检查可以显着降低胃肿瘤的漏诊率。

本文的共同第一作者为武汉大学人民医院消化内科吴连连和尚仁铎博士，以及武汉大学人工智能分会主席。美国消化内镜学会、堪萨斯大学医学院Prateek Sharma教授、通讯作者武汉大学人民医院消化内科主任于洪刚教授。 （照片由受访者提供）