老赵很注重养生。他的一日三餐以素食为主。他偶尔吃一些鸡蛋。他几乎不碰肉。他身高174，体重不到110公斤。

让老赵意想不到的是，前段时间去单位体检时，发现自己患有脂肪肝。在场的同事中，只有他和另外一个体重超过200公斤的老胡患有脂肪肝。

这让他很不解：脂肪肝不是胖子的“专属”吗？我平时吃素，身体也不胖。为什么我得了脂肪肝？

一是瘦子成了脂肪肝的“常客”

数据显示，肥胖人群中脂肪肝的比例高达60%-90%，但究竟是什么令很多人惊讶的是，瘦子也是脂肪肝的“常客”。根据2020年《柳叶刀-胃肠肝病学》研究，全球约40%的脂肪肝患者并不肥胖，其中近五分之一甚至瘦弱。

正常情况下，肝脏中脂肪的重量约占肝脏总重量的3%-4%。当这个比例超过5%、10%、25%时，就被认为是轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。脂肪肝是中国最大的肝脏疾病。它的危害不仅限于肝脏。会对全身造成不良影响，例如：

1.脂肪肝存在时间长，可逐渐发展为脂肪性肝炎和肝纤维化。肝硬化，最终发展为肝癌；

2.脂肪肝可使血液中的甘油三酯升高，引起高血脂，形成动脉粥样硬化，导致高血压和冠状动脉疾病。心脏病等心血管疾病；

3.资料显示，约50%的糖尿病患者伴有脂肪肝，可引起脂质代谢紊乱，从而加重糖代谢紊乱，诱发或加重糖尿病；

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4.脂肪肝也会降低免疫力。患者通常患有肝脾功能异常，让病毒得以利用。

那么瘦的人为什么会得脂肪肝呢？

长沙市第一医院南方医院副主任李金强表示，肥胖并不是脂肪肝的唯一因素。很多瘦人长期吃素或节食，导致体内蛋白质和维生素缺乏，脂蛋白生成不足，大量游离脂肪会释放到血液中。当超过一定水平时，游离脂肪就会沉积在肝脏中，导致“营养不良性脂肪肝”。

有些瘦子只是看起来瘦，但肝里的油已经超标了。

此外，长期腹泻、吸收不良或肺结核患者发生低蛋白血症的风险较高。胆碱、氨基酸或亲脂性物质不足也会导致脂肪在肝脏内堆积，导致脂肪肝。

第二，脂肪肝可以逆转吗？

如果查出脂肪肝，只能“认命”吗？当然不是！

对于大多数脂肪肝患者来说，超重或肥胖是主要因素。要想逆转脂肪肝，首要任务就是减肥。根据美国肝病研究协会2017年NAFLD诊断和管理实践指南的建议，1年内体重减轻3%-5%有望逆转单纯性脂肪肝；体重减轻7%-10%可改善非酒精性脂肪性肝炎；减重10%以上，维持一年可逆转肝纤维化。

减肥的方法很多，比如调整你的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮（占每日食物的2/3），避免高脂肪食物和油腻食物；增加运动量，避免久坐运动，每天坚持中等强度的有氧运动30分钟，每周至少5天。

3.教你“吃”掉脂肪肝还回去

脂肪肝可以“吃”掉，也可以“吃”回来。如果你想“吃”脂肪肝，来回走动。 “在饮食方面，我们必须做到以下几点。

1.两种食物不能吃

·酒精

酒精主要是代谢的脂肪肝患者饮酒会进一步加重肝脏负担，带来更多的损害，甚至会导致酒精性脂肪肝。

·高热量食物

患者脂肪肝患者有脂质代谢紊乱，如果继续吃油腻、高糖的食物，更多的脂肪会堆积在肝脏，这样的食物也不利于消化，会进一步加重脂肪肝。

2、饮食习惯要规范

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(1) 三餐要规律，坚持“早餐吃好，午餐吃好，晚餐少吃”的原则，同时少吃或不吃零食。不要喝含糖饮料等。

(2)注意用餐顺序。吃l先是大的，然后是小的；先吃液体，再吃固体；先吃低热量的，再吃高热量的。

(3)控制食欲，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，每餐只吃七八分钟。

除饮食外，患者还应配合有序、持续的运动。每周可参加4次自行车、羽毛球、游泳等中等强度的运动，每周2-3次。轻度或中度阻力肌肉锻炼，如俯卧撑和哑铃举重。

最后要提醒大家的是，目前有脂肪肝没有特效药，确诊后不要擅自用药，一定要到正规医院就诊。对于中重度脂肪肝患者，发生肝硬化和肝癌的风险较大，要积极配合治疗，尽快控制和逆转脂肪肝。

如今，脂肪肝已经成为一种“高发”。看完这篇文章，你知道如何预防和逆转脂肪肝了吗？

文章来源：《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/zonghexinwen/2021/0707/530.html