功能性胃肠病症状复杂难治疗,一种常见野菜却
临床门诊中有时会遇到这样的病人,长期有胃肠问题,比如腹胀、腹痛、反酸、烧心、嗳气等,但检查过胃镜和肠镜后又难以发现肠炎、息肉这样的器质性病变,折腾了一通,最后从医生那里得到一个词,叫“功能性胃肠病”。
这个“功能性胃肠病”指的不是一种疾病,而是一组6大类28种疾病,像功能性消化不良和肠易激综合征就在其中。之所以将这些病归为一类,是因为它们共通的特点都是病程长和反复发作,而且除了胃肠道的相关症状以外,这些功能性胃肠病还常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状,这些症状多涉及精神因素的背景。
对于这类疾病,西医治疗一般是根据患者的症状分别用药,消化不良的就用促进肠胃蠕动的药,有反酸、嗳气的就加用质子泵抑制剂,如果还有情绪方面的问题,就再加抗抑郁、抗焦虑的药物。这样对于症状的缓解当然有一定的效果,但治疗起来一方面时间漫长,往往需要长期用药,另一方面病情容易反反复复,让患者非常困扰。
就中医角度来看,功能性肠胃病的根本原因还是在于脾胃虚弱。饮食不节、劳逸过度、情志内伤、外感时邪,这些因素都有可能使脾胃功能受损,而脾胃是人体气血生化的源头和气机升降的枢纽,一旦受损就会牵连全身脏腑,引起多种功能性症状,所谓“内伤脾胃,百病由生”就是这个道理。所以,中医调治功能性肠胃病,是以健脾胃、调气机为主要原则,再根据患者的具体病情用药,在消除症状的同时去除致病根源,可使病去后很难复发。
功能性肠胃病是消化科极为常见的一类疾病,其患病率在普通人群中竟可达到21.9%,我们身边很多长期有腹痛、腹泻、嗳气、烧心问题的人其实都属于这类疾病的范畴。功能性肠胃病治疗起来的一大难题是疗程很长,患者需要长期服药,开始可能还好,但时间一长,很多患者都不能坚持按时用药,而西医治疗该病很依赖药物作用,停药后病情经常反复,让之前的治疗成果都前功尽弃。
针对这个问题,有医家做了一个很有意思的研究,他们找了不少平时注意合理膳食,但不愿意长期服用药物的功能性肠胃病患者,记录下这些患者当时的症状。然后,研究者要求患者每天在饮食的汤羹或粥里面加入50g干品的马齿苋,这样吃六个星期,期间让患者一直保持良好的膳食习惯,远离烟酒,但也不服用任何药物。
六个星期过后,通过对比食用马齿苋前后的病情,研究者发现,这些患者的总体临床症状缓解率高达69%,其中嗳气、腹泻、焦虑三大症状的缓解率最高,其他诸如烧心、腹胀、腹痛、失眠等症状也有不同程度的缓解。
当然,这个研究还有很多局限的地方,尤其只用马齿苋一味,终究只能起到辅助食疗的效果,难以与真正治疗用的复方制剂比肩。但往好的方向考虑,这个研究也证实了合理的食疗和良好的膳食习惯,对功能性肠胃病的治疗可以增添相当重要的助力,这为解决患者难以坚持服药这个难题提出了一个新的思路。
文章来源:《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/zonghexinwen/2021/0318/473.html