王叔叔的声音从去年开始就不太好。喉咙深处总有异物感。咽东西的时候总觉得咽不干净。只能咳嗽两次。然后，年前，我用胡椒呛到喉咙，开始断断续续的咳嗽。严重的话，吃完饭总会咳嗽一会儿，也吃了治疗咽炎的药，但是没效果。

国庆，儿子放假回家，得知老父难受了很久。他很快带他去医院检查，但报告显示王叔叔患有食道癌。

谨防食管癌早期信号——吞咽困难！

早期食管癌症状不明显，最常见的表现是吞咽食物时反复出现异物感或呛咳感，胸骨后疼痛或明显吞咽困难等。如果出现这种类型的吞咽困难，应考虑食管癌的可能性，并进行进一步检查。然而，在早期，许多食道癌患者，如上述王叔叔，并没有认真对待吞咽不舒服的“小麻烦”。因为食道癌的早期症状往往出现在咽喉部，所以常被患者当作咽喉炎来治疗，需要加以鉴别！

需要注意的是，一旦上述症状持续或出现明显的呛咳感或吞咽食物困难，则表明食管癌处于中晚期，应尽早检查和治疗早期发现的异常咽喉。

食道癌除了吞咽困难，还有哪些症状？

1.胸背痛：这是由癌侵引起的食管周围炎和纵隔炎引起的，甚至累及邻近器官、神经和椎旁组织。患者感到隐痛、隐痛、灼痛、刺痛，可能伴有沉重感。

2.声音嘶哑：如果肿瘤直接侵犯或转移压迫喉返神经，就会发生声带麻痹，导致患者声音嘶哑。

3.出血：临床上，少数食管癌患者会因为吐血或黑便而就诊。因为肿瘤可以浸润大血管，尤其是胸主动脉，所以会导致致命的出血。如果是穿透性溃疡患者，特别是肿瘤侵犯胸主动脉的患者，要注意出血的可能性。

4.吐粘液：由于食管癌的浸润和炎症反射，导致食管腺和唾液腺分泌增多。病情严重时，患者进食时会出现梗阻，常伴有持续起泡的粘液。食道中积聚的粘液会引起反流、呕吐甚至咳嗽。情况严重的话，患者会出现吸入性肺炎。

此外，明显消瘦、脱水、咳嗽、发热伴疼痛、呼吸困难、大出血等都是晚期症状。由于我国食管癌患者的高发率，大家有必要对这方面的知识给予更多的关注。

中国食管癌新发病例占世界一半！

根据《柳叶刀?胃肠病学和肝病学》年发布的最新研究统计，2017年全球新增食管癌病例47.3万例，死于食管癌43.6万例。其中，中国新增病例数和死亡人数最多，分别为23.5万和21.3万，新增病例数约占世界的50%。在国际上，中国是食管癌新发病例最多的国家。国内的食道癌发病率也不一样！

地区差异：我国食管癌发病率存在明显的地区差异。农村食管癌新发病例数和发病率明显高于城市。

2012年，农村新增食管癌病例19.7万例，城市新增9万多例，农村新增病例是城市的两倍多。而且我国中西部食管癌发病率高于东部。即使在同一个省，各县之间的发病率差异也非常明显。

人口差异：在中国，男性食管癌发病率明显高于女性。中国男性食道癌的中位发病率为15.63/10万，其中女性为5.82/10万，男性为2.7倍。食管癌发病率的性别差异在全国各地普遍存在，但程度不同。

这两个差异与当地年龄构成百分比有一定关系。癌症是老年疾病，与年龄有一定关系。当然，中国各地人民的生活习惯也会有影响。

哪些因素会导致食道的发病？

1.生物学病因：人乳头瘤病毒、真菌感染、亚硝酸等物质在食管癌的发生发展中发挥了重要作用。

2.不良生活习惯：抽烟、喝热茶、吃热食物的嗜好。前者更容易促使癌症进入食管粘膜，而后者存在烫伤食管、诱发食管癌的健康风险。此外，腌制品摄入过多、新鲜果蔬摄入过少、高盐饮食等不良饮食习惯也会加重对食管粘膜的物理刺激和损伤，导致炎症和不典型增生。

3.心理因素：近年来，在讨论食管癌的病因时，大多数研究表明创伤史和情绪焦虑增加了食管癌的风险。研究发现，消极的生活事件，如丧偶、重病或家庭成员死亡、经济状况恶化或长期抑郁，会增加食管癌的风险。

4.遗传易感性：对食管癌的研究表明，虽然食管癌与外部环境密切相关，但机体的遗传易感性是疾病的内在因素。发现部分家庭聚集在部分人群中，且多在血亲中，提示遗传因素在食管癌的发生中起一定作用。

食道癌怎么预防？

食管癌的预防措施主要包括避免一些高危因素，如禁烟、忌酒、防霉、去除亚硝胺、改变不健康饮食习惯、改善营养成分等。此外，在高发区高危人群中筛查食管癌，可以早期发现食管癌或癌前病变，起到早期诊断、早期治疗和预防的作用，提高食管癌患者的生活质量和治疗效果。

文章来源：《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/zonghexinwen/2020/1109/352.html