消化内科是大多数综合医院门诊就医人数较多的科室之一，很多省份及地区已率先展开消化内科门诊疾病谱［1］的分析，而合肥市目前关于该方面的调查报道较少，特别是缺少我市滨湖新区消化内科疾病谱的分析报道。合肥市滨湖新区是我省近年来受高度关注的重点发展地区之一，通过了解该地区三甲医院——合肥市滨湖医院2018 年消化内科门诊就诊病人的相关数据，进而分析该地区人口消化道疾病疾病谱的构成，从而为流行病学及预防医学提供相关研究资料，同时可为医疗资源的合理配置提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料收集通过调阅合肥市滨湖医院门诊电子病历系统，收集2018年1月1日至2018年12月31日就诊于该院消化内科门诊的12 568 例病人相关数据进行分析。

1.2 方法根据门诊病历系统显示的病人年龄、地址、诊断等信息逐一进行统计分析。

1.3 统计学方法采用Excel 2013 版对相关数据进行分析。其中，疾病分布以该疾病占总就诊人次的百分率表示。

2 结果

2.1 该院消化内科门诊病人年龄、性别情况经统计分析该院消化内科门诊2018 年全年就诊病人的年龄资料，就诊人年龄范围以＞45～70岁年龄段最多，＞30～45岁年龄段次之，14～30岁年龄段最少。见表1。

表年度合肥市滨湖医院消化内科门诊病人年龄、性别分布/例（%）组别14～30 岁＞30～45 岁＞45～70 岁＞70 岁合计性别男565（4.50）1 662（13.22）3 358（26.72）663（5.28）6 248（49.72）女580（4.61）1 457（11.59）3 581（28.49）702（5.59）6 320（50.28）合计1 145（9.11）3 119（24.81）6 939（55.21）1 365（10.87）12 568（100.00）

2.2 该院消化内科门诊病人地区分布根据就诊病人提供的地址或医保所属地区分析，该院消化内科主要就诊人群来源于合肥市滨湖区，合肥市区人群次之；周边地区如寿县、庐江县、舒城县等地人群亦会选择该院就诊。外省地区就诊人数较少。见表2。

表年度合肥市滨湖医院消化内科门诊12 568例地区分布/例（%）地区合肥市区合肥滨湖地区舒城县肥东县省内其它地区寿县庐江县定远县外省合计病人2 565（20.41）6 662（53.01）637（5.07）571（4.54）458（3.64）599（4.77）757（6.02）154（1.23）165（1.31）12 568（100.00）

2.3 该院消化内科门诊各季度病人分布统计该院消化内科每季度就诊人数，第一季度就诊人数最多，占2018 年总就诊人数的33.44%，第四季度就诊人数次之，占2018 年总就诊人数的31.72%，第三季度就诊人数最少，占2018年总就诊人次的13.69%。

2.4 该院消化内科门诊疾病谱分布根据该院门诊电子系统显示的第一诊断作为统计数据分析，该院消化内科门诊发病率前十的疾病依次是慢性胃炎、幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）感染、消化性溃疡、反流性食管炎、结直肠炎、胃/肠息肉、肝损害、便秘、消化道出血、胆囊疾病，其中胆囊疾病统计时包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉。见表3。

2.5 该院胃癌前病变干预随访门诊就诊情况自2018 年3 月起，该院消化内科每周增设胃癌前病变干预随访门诊1次，开诊以来，共筛查并干预随访胃癌前病变病人198 人次，其中男性121 人次，年龄（57.）岁；女性 77 人次，年龄（55.）岁。

表年度滨湖医院消化内科门诊前10位疾病谱分布/例（%）疾病名称慢性胃炎幽门螺杆菌感染消化性溃疡反流性食管炎结直肠炎排序1 2 3 4 5病人2 659（21.16）1 597（12.71）1 379（10.97）1 071（8.52）743（5.91）疾病名称胃/肠息肉肝损害便秘消化道出血胆囊疾病排序6 7 8 9 1 0病人658（5.24）604（4.81）554（4.41）498（3.96）465（3.70）

3 讨论

本研究通过统计分析2018 年合肥市滨湖医院消化内科门诊就诊病人的相关资料，首次对合肥市滨湖新区消化道疾病的疾病谱进行推测及研究。疾病谱［2］是指在一特定区域内，按疾病危害程度，将危害人群健康的众多疾病按顺序排列成的条带。医疗卫生部门通过研究疾病谱，可以了解特定区域内危害人群疾病的组合情况，对疾病的流行病学调查及防治部署有重大作用［3］。

本研究发现，合肥市滨湖医院消化内科门诊就诊病人主要以中老年人为主，年龄集中在30～69岁，该结论符合国内大部分疾病谱的调查规律［4］，原因可能与这一阶段的病人社会压力大，步入45岁后身体机能逐渐发生改变等情况有关。滨湖新区主要位于合肥市主城区东南部，南依巢湖，西接合安高速公路，东临南淝河，而合肥市滨湖医院是目前该地区主要的三级甲等医院，随着交通事业的发展和医院规模及影响力的扩大，该院就诊人群除来自本地区、本市外，亦可辐射附近相邻地区的人群。该院消化内科门诊就诊人次具有明显的季节分布性，第一、第四季度的门诊就诊病人明显多于其它两季，考虑与消化系统疾病的季节分布性相关［5］。刘健等［6］研究指出，秋冬气候寒冷或气温剧变可应激性引发机体交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺、血管紧张素Ⅱ及内皮素分泌增加，从而引起消化道血管收缩、缺血、缺氧以致粘膜损伤；另有研究指出幽门螺旋杆菌以冬春季节感染率最高，原因可能与人体在寒冷应激下免疫功能下降有关［7-8］。

文章来源：《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/qikandaodu/2021/0225/437.html