0 引言

糖尿病为临床发病率较高的代谢性疾病，该疾病最主要的临床特征是血糖升高，同时还会伴随很多其他症状或是并发症，从而逐渐降低患者的身体健康状况，影响患者的生活质量[1，2]。糖尿病性胃肠病是因糖尿病导致的各种胃肠道症状，在糖尿病初期胃肠道症状表现常不明显，因此容易被忽视，而随着病程的延长，会逐渐导致胃肠功能紊乱情况出现，表现为消化不良、腹胀、食欲减退、食欲亢进、体重降低等[3-5]。糖尿病性胃肠病会使糖尿病患者生活质量进一步降低，并会影响患者的机体营养状况，因此应当重视对此类疾病的临床诊疗[6]。本研究通过对糖尿病性胃肠病患者采取中西医结合治疗方案，收到了比较显著的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的时间范围为2019 年1 月至2020 年1 月，入选的研究对象为在本院接受相关治疗的61 例糖尿病性胃肠病患者，根据患者接受的治疗方案的差异，实施如下分组：（1）研究组（中医西结合治疗组）共有患者33 例，男性和女性患者人数之比为20：13，其中最大年龄患者为70 岁，最小年龄患者为40 岁，年龄平均值为（54.）岁；糖尿病病程最长的患者为20 年，病程最短的患者为2 年，病程平均值为（11.）年；胃肠病病程最长的为8 年，最短的为2 个月，平均病程为（1.）年。（2）对照组（西医常规治疗组）共有患者28 例，男性和女性患者人数之比为16：12，其中最大年龄患者为69 岁，最小年龄患者为42 岁，年龄平均值为（54.）岁；糖尿病病程最长的患者为22 年，病程最短的患者为2 年，病程平均值为（11.）年；胃肠病病程最长的为7 年，最短的为3 个月，平均病程为（1.）年。在性别、年龄、疾病病程、严重程度、症状表现等资料方面，两组差异均很小（P＞0.05），均衡可比。且患者对本研究均签署知情同意书，能够积极配合进行治疗。

1.2 方法

对两组患者均给予有效的控制血糖的治疗方案，给予相应的降糖药物治疗，同时对患者进行饮食干预，指导其食用科学健康的饮食，并指导患者在身体状况允许的条件下适当运动，从而实现较好的控制血糖的效果[7]。在此基础上，结合患者的胃肠病情况，给予患者营养神经药物、调节胃肠蠕动的药物、泻药、止泻药、抗菌药物、抑酸药等，具体使用何种药物，根据患者实际病情确定[8]。在以上西医常规疗法的基础上，对患者实施中医辨证分型，给研究组患者使用参菩白术散加减治疗。研究组33 例患者中医辨证分型以及中医疗法如下：（1）气滞型共有9 例，临床表现为胃脘胀满、胸闷、嗳气、恶心呕吐、食欲不振等，使用中药汤剂中药物组成有人参、白术、山药、甘草、柴胡、缩砂仁、陈皮、积壳、香附等。（2）阴虚型共有4 例，临床表现为胃脘不适、便秘等，治疗原则为健脾养胃，养阴益气，中药组成有人参、砂仁、元胡、山药、大枣、沙参、生地、麦冬、白芍等。（3）虚寒性共有7 例，临床表现为腹胀、腹痛，吃东西后或是劳累、遇寒凉之后症状加重，腹泻。中药方剂组成包括人参、白术、高良姜、山药、吴茱黄、白获菩、干姜、缩砂仁、莲子肉、大枣等。（4）郁热型共有7 例，临床表现有胃脘胀满，有灼热感，口干口苦，便秘等，使用中药包括党参、白术、龙胆草、白获菩、青皮、泽泻、山药、柴胡、贝母、丹桅子等。（5）疲血型共有6 例，临床表现有胃院刺痛、食欲减退、纳差等，使用中药主要有人参、白获菩、山药、甘草、桔梗、檀香、缩砂仁、白芍、生蒲黄、元胡、香附等。

1.3 观察指标

统计对比两组患者接受治疗后的临床效果，症状明显改善或消失为显效，症状有所好转为有效，症状无改善为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0 统计学软件处理数据，将P＜0.05 作为判定数据差异有统计学意义的标准。

2 结果

接受不同的临床治疗之后，在临床治疗总有效率方面，研究组为93.94%（31/33），对照组为85.71%（24/28），两组之间的差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。另外两组均未出现明显的不良反应。疗效情况见表1。

表1 两组临床疗效对比（n）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）研究组 33 18 13 2 93.94对照组 28 10 14 4 85.71

3 讨论

糖尿病患者会有一系列的症状表现，一些患者会出现胃肠蠕动紊乱的情况，从而引发相应的胃肠道症状，称之为糖尿病性胃肠病，这是糖尿病患者中发病率较高的并发症[9-12]。出现糖尿病性胃肠病之后，临床表现主要有消化不良、食欲减退或是食欲亢进、消瘦等，对患者的营养状况以及降糖药物的吸收均产生不良影响，使患者的血糖波动幅度增大，不利于患者血糖控制，并可加快其他并发症的发生和发展[13，14]。因此，应当及时给予糖尿病性胃肠病患者有效的治疗。常规西医疗法主要是对症治疗，治标不治本，且容易产生药物副作用。而通过给予患者中西医结合疗法，采取中医辨证分型，给予针对性用药，会使临床疗效明显提升[15，16]。本研究结果显示，相比于常规西医治疗，中西医结合治疗糖尿病性胃肠病患者取得了更好的治疗效果，且治疗安全性较好，因此有较高的应用价值[17，18]。

文章来源：《胃肠病学和肝病学杂志》 网址: http://www.wcbxhgbxzz.cn/qikandaodu/2021/0223/431.html